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如果美國(guó)雇主能夠證明他或她無(wú)法找到一位美國(guó)醫(yī)生來(lái)填補(bǔ)該職位，他或她可以為外國(guó)出生的醫(yī)生獲得永久居住權(quán)(“綠卡”)地位。

雇主可以通過(guò)以下三個(gè)步驟為外國(guó)出生的醫(yī)生獲得永久居留權(quán):

美國(guó)勞工部外勞認(rèn)證申請(qǐng)      

向美國(guó)公民和移民服務(wù)處提交簽證申請(qǐng)      

從美國(guó)公民和移民服務(wù)或美國(guó)大使館或公司申請(qǐng)永久居留權(quán) 

第一步:勞動(dòng)認(rèn)證

除非所涉及的醫(yī)生是“在科學(xué)領(lǐng)域有非凡能力的人”或雇用他顯然符合“國(guó)家利益”，否則他的雇主必須通過(guò)勞動(dòng)認(rèn)證程序，以代表他獲得永久居留權(quán)。

盡管這個(gè)程序因州而異，雇主通常被要求在適當(dāng)?shù)娜珖?guó)性雜志上刊登招聘醫(yī)生的廣告。招聘廣告必須描述所提供的工作職責(zé)、薪水和工作所需的資格。提供的工資不得低于現(xiàn)行工資。雇主的名字不必在廣告中提及。

在審閱了收到的簡(jiǎn)歷并面試了所有自稱能勝任該職位的求職者之后，雇主必須向勞工部證明，美國(guó)沒(méi)有一名醫(yī)生能夠勝任這份工作。

與獲得H-1B身份的要求不同，雇主不需要要求永久居留申請(qǐng)人通過(guò)外國(guó)醫(yī)生的FLEX考試，甚至不需要他在預(yù)期就業(yè)狀態(tài)下獲得醫(yī)療許可證。

對(duì)于醫(yī)生的勞動(dòng)認(rèn)證要求有一個(gè)例外，他們的雇用將符合“國(guó)家利益”。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生如果打算在醫(yī)療服務(wù)不足的地區(qū)行醫(yī)至少五年，可以向美國(guó)公民和移民服務(wù)局申請(qǐng)繞過(guò)勞工認(rèn)證的要求。即使不是“雇員”，而是獨(dú)立執(zhí)業(yè)的醫(yī)生也有資格申請(qǐng)國(guó)家利益豁免。然而，美國(guó)公民和移民服務(wù)局的規(guī)定限制了哪些醫(yī)生有資格獲得國(guó)家利益豁免，以及他們?nèi)绾斡匈Y格這樣做。

第二步:簽證申請(qǐng)

一旦勞工部批準(zhǔn)了外國(guó)人勞工認(rèn)證，雇主必須向移民局提交一份申請(qǐng)，將醫(yī)生歸為永久居留的適當(dāng)類別。大多數(shù)內(nèi)科醫(yī)生都有資格在以就業(yè)為基礎(chǔ)的第二類專業(yè)人員中獲得高級(jí)學(xué)位。

雇主必須證明他們有經(jīng)濟(jì)能力保證醫(yī)生的工資。他們還必須確定雇傭是全職的，沒(méi)有明確的終止日期。在呈請(qǐng)書中必須附上證明醫(yī)生教育程度和先前經(jīng)驗(yàn)的文件。

第三步:申請(qǐng)永久居留

如果醫(yī)生的優(yōu)先日期是“當(dāng)前”(有一些數(shù)量上的積壓，這些積壓支配著獲得批準(zhǔn)的簽證申請(qǐng)的醫(yī)生必須等待多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)提交綠卡申請(qǐng)。然而，目前沒(méi)有積壓的醫(yī)生)，醫(yī)生和他的家人可以在提交簽證申請(qǐng)的同時(shí)，向美國(guó)公民和移民服務(wù)辦公室申請(qǐng)永久居留權(quán)，該辦公室對(duì)他在美國(guó)的居住地有管轄權(quán)?；蛘撸坏┖炞C申請(qǐng)被批準(zhǔn)，他們可以在醫(yī)生所在國(guó)的美國(guó)大使館或領(lǐng)事館申請(qǐng)永久居留權(quán)。當(dāng)向美國(guó)公民和移民服務(wù)局提出申請(qǐng)時(shí)，它被稱為“身份調(diào)整”申請(qǐng)。如果是在國(guó)外申請(qǐng)，就被稱為“移民簽證”申請(qǐng)。

在提交身份調(diào)整申請(qǐng)的同時(shí)，美國(guó)公民和移民服務(wù)辦公室允許代表醫(yī)生、他的配偶和孩子提交就業(yè)授權(quán)和“提前假釋”(這是一種旅行證件)的申請(qǐng)。

所有申請(qǐng)永久居留權(quán)的人都必須證明自己并非“被排除在美國(guó)之外”。排除在美國(guó)之外的理由可能包括某些犯罪記錄、移民欺詐、顛覆活動(dòng)和感染某些危險(xiǎn)的傳染性疾病。